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老年冠心病病人的心理护理及健康教育(定稿)

   日期:2022-05-30     来源:www.jiubaohm.com    作者:未知    浏览:250    评论:0    
核心提示:1.引言1.1研究背景及意义伴随国内经济的迅速进步,居民生活水平水平不断提升,人类寿命也随之不断提升,现在,国内已进入老龄化的阶段,老年人的身体保健与卫生成为社会关注的焦点[1]。有关数据显示2010年冠心病已经成为国内居民死亡的最重要原因,截至2014年国内冠心患者数已超越1700万人,临床表明,
1.引言

1.1研究背景及意义

伴随国内经济的迅速进步,居民生活水平水平不断提升,人类寿命也随之不断提升,现在,国内已进入老龄化的阶段,老年人的身体保健与卫生成为社会关注的焦点[1]。有关数据显示2010年冠心病已经成为国内居民死亡的最重要原因,截至2014年国内冠心患者数已超越1700万人,临床表明,心血管疾病与病人的生活方法、情绪状况有着密切的联系,加大病人的心理护理和健康教育对于病情的防治具备好有哪些用途[2]。因此,老年冠心病病人的心理护理与健康教育的研究对于提升老年人的生活水平和国民身体素质具备要紧的意义。

1.2研究内容

本文的研究内容就是老年冠心病病人的心理护理和健康教育,主要包含以下三个方面:1、容易剖析了老年人的特点,包含心理特点和生理特点;2、介绍了冠心病的症状和发病缘由;3、讲解了老年冠心病病人心理护理与健康教育的渠道与办法。

2老年人的特点

2.1老年人的生理特点

老年人最大最明显的生理特点就是“老”,不只表现为形态的变化上,还表现为人体细胞、器官与系统功能上[3]。

形态上的变化主要包含细胞、组织器官和外在体形的变化上。在细胞形态上主要表现为细胞内液量降低,细胞数目降低,细胞数目的降低又会直接影响组织器官的形态,使得组织器官萎缩[4]。细胞数目的降低和组织器官的萎缩同时也会致使老年人外在形态的变化,外在形态的变化主要表现为头发变白、肌肉松弛、牙掉了、语言听力能力降低与肢体功能的降低等[5]。

老年人在系统功能方面的特点主要变现为适应能力减弱,对于抵御寒冷、疾病的能力减少,同时还表现为行动举止渐渐缓慢,反应迟缓,适应能力较差,自理能力的减弱,甚至会出现智商方面的障碍。

2.2老年人的心理特点

老年人在历程了几十年的艰辛奋斗之后都急切期望得到青年尤其是子女的认可与尊重,而且老年大家大都向往与家人团员,但因为工作重压,子女们常常离得远远的爸爸妈妈,加之青年与老年人价值观念有什么区别,常常导致老年人与青年之间的隔阂,这常常会引发老年人的空虚、脾气暴躁、抑郁等不好的情绪[6]。

2.2.1孤独心理

现在不少老年人或者是丧偶或者离得远远的子女,他们的人际交往较少,身体功能愈加差,这就会使得一部分老人因觉得自己不可以再给社会产生价值而产生自卑、焦虑的心理。他们不想去接触新鲜事物,人际交往范围仅仅限于周围同龄老年人,加之子女常常离得远远的爸爸妈妈,不少老年人就会产生孤独的心理,这或许会导致一些心理问题。

2.2.2焦虑心理

老年人的身体情况与青年相比相差不少,人到老年,因为身体机能降低,比较容易遭到疾病的干扰,即便是一些发烧、感冒等容易见到的疾病也会给老年人带来不少身体和精神上的困扰,当老年人患上一些疾病时就会由于给家人带来不少财务和精神重压而产生焦虑、内疚的心理,他们觉得自己不再是家庭的支柱反而成为家庭的负担[7]。而且,现代社会中癌症和其他一些重大疾病极为容易见到,当老大家患上一些重大疾病时也会产生焦虑的心理,假如疏导不准时甚至会产生自暴自弃、轻生的心理。

2.2.3偏执心理

因为大多数老年人的世界观、生活观和价值观都渐渐成型,有了自己独特的为人处事的模式,他们不想去接触新鲜事物,对于现代社会上一些年轻人人的行为与思想维持非常强的反对心理。特别是在患病之后,一些老年人会对家人的照顾产生敌意,不想同意大夫、护士的建议,觉得家人、医护职员对我们的照顾是对自己价值的否定,产生较强的偏执心理[8]。

2.2.4依靠心理

因为生理和社会上的一些客观缘由,老年人在独立性与依靠性两者之间的斗争中,会不自觉的向依靠性方面转化[9]。一个老人一般都会想去操纵一位自觉得比他强得人,如此他就会得到一位保护者,也就可以减低他一个人的紧张和忧虑,得到肯定的满足感。同时这位保护者还可以帮助他面对那些具备威胁性的环境。一但找到了如此的人,或当这类需要得到满足时,老人的心理重压便会大大的降低,而且焦虑不安的感觉也会渐渐消失。

3冠心病简介

3.1冠心病基本定义

冠心病,又称贫血性心脏病,是因为冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心脏机能障碍和器质性病变,是一种最容易见到的心脏病,由其在中老年人群中更为容易见到。冠心病主要分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型和猝死型五种[10]。

3.2老年冠心病的成因

3.2.1高脂血症

脂质代谢紊乱是致使冠心病的要紧原因,总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇的水平和冠心病的发病之间具备紧密的关系,和有关研究表明低密度脂蛋白胆固醇每升高1%冠心病的发病率就会增加2—3%。

3.2.2高血压

高血压在冠心病的致病原因中占有大约15%的比率,其中在预测冠心病方面缩短期血压相比舒张期血压更有说服力,具体来讲140-149mmhg的缩短期血压导致的冠心病死亡率比90-94mmhg的舒张期血压更高。

3.2.3抽烟

烟草中含有多种有害物质,其中尼古丁和一氧化碳是致使冠心病的非常重要原因。这类化学物质会干扰血脂的新陈代谢,使得对身体有益的高密度脂蛋白胆固醇含量减少,引起心率与心输出率增加,甚至还可能通过血管的缩短引起高血压,这类都会增加心脏的负担,促进冠心病的出现。

3.2.4肥胖

肥胖者一方面会由于摄入更多的热量而使耗氧量增加进而增加心脏的负担,其次过多的热量会使胆固醇、甘油三醇和血压升高,促进冠心病的发生。

4 老年冠心病病人的心理护理

4.1对于焦虑病人的心理护理

老年人在患病之后常常会引起怀疑我们的病能否治愈而产生焦虑心理,而且老年冠心病病人常伴有心律失常的症状,当这种心律失常频发发生时愈加加剧了病人的焦虑心理。在这样的情况下护理职员要耐心、细致地向病人进行讲解,鼓励病人按时吃药,并向病人讲述有关冠心病的常识,让病人对病情有全方位的认识,积极乐观地对待疾病从而摆脱焦虑心理的影响[11]。

4.2对于情绪抑郁病人的心理护理

老年冠心病病人因为治疗时间长、病情反复发作常常会产生抑郁的情绪,因此情绪极不稳定,从而影响睡眠水平、食欲降低、心绞痛频发发作,遭到疾病和精神的双重打击。对于这类病人护理职员要主动与其交流,鼓励病人说出心中的困扰,并向其讲解冠心病并非不治之症,只须积极配合加之一流的医疗方法就必然会有所好转,告诉病人精神情况对疾病的治愈具备要紧的影响[12]。

4.3对于孤独病人的心理护理

因为工作等缘由的影响,一部分老人住院后家人可能否时时陪在老人身旁,而且老年人初到新环境需要有一个适应的过程,在这个过程中就可能产生孤独的心理。因此,护理职员在病人住院之后要主动与病人进行交流,知道病人的性格特征、家庭状况,依据老人的需要提供相应的帮忙,向老人介绍医院的居住环境和设施设施,以护理职员自己的行为来影响病人的心理状况,帮助老人走出孤独、烦闷的心理干扰。护理职员还要给老人以家的感觉,态度温和,对于老人的反复询问仔细讲解,让老人积极配合大夫的治疗,进一步提升治疗水平[13]。

4.4对于悲观病人的心理护理

冠心病治疗过程时间长而且病情反复发作,加之老人子女的照顾不到位,尤其是老年病人容易产生悲观绝望的心理,病人常常会表现出心灰意冷甚至放弃治疗的状况,同时伴有睡眠紊乱,食欲不振,精神差,心绞痛频繁发作等。悲观病人的主要症状包含沉默寡言、抵触治疗甚至有自杀的心理。对于这样的情况,护理职员要主动热情的与病人进行交流,向病人传递有关冠心病的有关常识,让病人获悉冠心病并非不治之症,只须积极配合就能有好的成效,帮助还珠树立生活的信心。

4.5对于盲目乐观病人的心理护理

有的病人觉得现在医疗技术这样先进,冠心病并非什么大问题,对冠心病缺少全方位正确的认识,不知道老年冠心病需要注意的问题,在饮食、生活作息和运动方面不可以积极配合治疗策略,影响到冠心病的治疗过程[14]。对于这样的情况护理职员要耐心、全方位地向病人讲解冠心病的发病缘由、应注意的问题等,纠正病人不好的的生活习惯帮助其树立正确的生活习惯,积极配合治疗策略,降低治疗的时间过程。

4.6对于不承认病人的心理护理

部分老人年觉得自己身体强壮不会随便得病,即便患病之后也可随便的治愈,甚至有的病人否认自己患病,觉得我们的身体可以抵挡所有疾病。对于这样的情况,护理职员要主动与病人进行交流,将病人的病情全方位、委婉地告知病人,让病人正确地对待我们的病情。同时通过心理辅导,让病人承认自己患有冠心病并向病人解说有关冠心病的常识及进步情况,让病人对冠心病有一个正确的认识,防止病人由不承认的心理转换为悲观绝望的心理。

5 老年冠心病病人的健康教育

5.1冠心病健康常识普及

让老年人对冠心病有全方位的认知对于冠心病的预防与治疗具备积极有哪些用途,冠心病健康常识的宣传尤为重要。宣传方法多种多样,包含社区宣传、互联网宣传、发放传单、书面教育、媒体宣传、召开座谈会等[15]。医院的护理职员也要准时做到冠心病有关常识的宣传,护理职员可在巡视病房的过程中向病人进行面对面的交谈,向病人传输冠心病的有关常识。

5.2合理安排老年人的饮食及运动生活

老年人要培养适当的饮食习惯,在食物的选择上要倾向于低胆固醇、低糖、富含微生素、粗纤维食物,天天维持充足的新鲜蔬菜和水果,控制体重。而且,老年冠心病病人要降低食盐的摄入,培养不抽烟不喝酒的好生活习惯。同时,老年人还要维持适合的运动量,来增加心排血量,提升心肌对活动的适应性,扩张冠状动脉,增加心肌营养和氧的提供,预防动脉粥样硬化。适合的运动量还可以减少胆固醇的水平,老年人可以参考自己的身体情况和喜好选择太极、散步、舞蹈等运动项目,而且如果维持适度的量,防止在寒冷、高温的状况下进行运动,运动前做好预热活动。

5.3维持稳定情绪

积极、稳定的情绪不只对于治疗过程具备要紧用途,而且也是提升老年生活活水平的重要所在,因此,老年人要时刻维持稳定的情绪,防止情绪大起大落。对此,老年人可以参加一些陶冶情操的活动,比如舞蹈、书法等。

5.4冠心病的自救常识

老年冠心病病人常常在夜间发病不容易发现,而且病情变化快,护理职员要指导病人将有关的药物、治疗器材放在明显的地方并且指导病人掌握自我护理。老年冠心病病人常常会发生心绞痛,当发生心绞痛时病人要立刻停止所有些活动,维持头脑冷静,选择坐下或者躺下的姿势,将硝酸甘油放在舌下,深呼吸,放松肌肉等。

5.5合理用药

老年人因为生体机能退化,药物的不好的反应比青年高3-7倍。有些老年人以为“药”多吃对身体有好处,因此做好使药方面的健康教育尤为重要。第一要让病人了解是药三分毒,第二让病人学会正确服药办法:服药前先阅读标签上说明,按医嘱只服规定的药量,不可自行加减,按时服药,勿自行缩短或延长服药的间隔时间。

5.6出院指导

告知环境对疾病复发的影响,让病人居室维持空气清爽、温湿度适合、光线充足、清洗整齐。指导病人睡前用温水洗脚以消除疲劳,培养早睡早起的习惯,培养规律睡眠,不适准时呼救。便秘对心血管疾病的害处非常大,让病人从改变饮食习惯着手,必要时备缓泻药,降低便秘而增加的危险[16]。让病人明确洗澡是诱发冠心病的急性发病缘由,特别是老年人应在身体允许的状况下洗澡,并要学会和控制安全洗澡的时间,告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时带上急救药,如出现心慌、胸闷等立即终止,必要时立即到医院就诊。

6 小结

综上所述,冠心病不止是老年人的容易见到疾病之一,还是影响老年人晚年生活的要紧原因之一。大家对于老年冠心病病人的心理护理和健康教育还没引起足够的看重,据有关统计表明,只有70%左右的老年人觉得冠心病的心理护理和健康教育是必要的,而且现在老年人的健康教育过程还存在着很多问题,比如医护职员的专业素质不够、服务态度不到位、老年冠心病病人自己的不好的生活习惯等,都成为制约老年冠心病心理护理的障碍原因,所以还需对老年冠心病病人的心理护理和健康教育进行进一步的研究。

参考文献

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