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打造疼痛护理单对疼痛察看的临床意义

   日期:2021-07-24     来源:www.duxinshilongwang.net    作者:未知    浏览:370    评论:0    
核心提示:目的:知道打造疼痛护理单对患者疼痛的察看临床意义。

目的:知道打造疼痛护理单对患者疼痛的察看临床意义。办法:对病区疼痛的患者,每个人打造一份疼痛护理单,评估患者疼痛的状况,知道患者是不是按医嘱服药,对爆发痛患者的详细处置办法,并随时评估疼痛的程度,低于4分者天天评估2次。结果:护理职员对病区服用止痛剂患者的控制状况能较了解地学会,患者服用状况准时得到关注,疼痛控制好。结论:疼痛患者打造疼痛护理单对疼痛的察看具备要紧临床意义。
疼痛护理单;疼痛察看;临床意义
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.032
疼痛是组织损伤所引起的一种让人不愉快的感觉和情绪感受,是主观的。晚期癌症患者70%以上伴有疼痛,癌症疼痛通过好办法可以控制,只须正确评估疼痛程度,适合用止痛剂和有效止痛办法,90%以上患者的疼痛可以得到缓解[1]。目前全世界都在关注疼痛,癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益遭到看重[2]。笔者所在科是无痛示范病房,减轻患者疼痛,使患者真的达到无痛存活,是无痛病房大夫和护士一同追求的目的、职责和义务。获得爆发痛的好疗效,疼痛的评估和再评估是基础[1],但据有关资料显示,在不少医院,对疼痛的评估没成为护理常规,只有在患者提出疼痛或需要镇痛时才被动予以处置,缺少准确测量疼痛的工具,患者主诉和护士评估不同占77%,护士过低评估患者的疼痛占54%,护士过高评估疼痛仅占13%[1]。
依据临床上存在的护理问题,笔者所在科自2011年7月份以来,对住院的疼痛患者,每个人打造一份疼痛护理单,需要每一个护理职员都能熟知其中的内容,特别需要每一个护士要学会怎么样评估疼痛,对疼痛的详细护理手段,并天天动态察看患者疼痛的状况,收到好的效果,现将临床护理领会报告如下。
1资料与办法
1.1通常资料笔者所在科服用止痛剂的80例患者资料,其中40例为以往疼痛的病例,即没打造疼痛护理单的患者资料,40例为打造疼痛护理单患者的资料。
1.2办法知道护理职员对这部分患者的病情是不是知道,是不是有按医嘱服药,疼痛控制状况,对患者疼痛的具体护理手段、后续察看等状况。
1.3疼痛护理单的内容患者的名字、性别、诊断、疼痛的分类;入院时疼痛的状况,疼痛的部位,出现的日期、时间、部位、活动状况、疼痛评分;疼痛评估量表选择:有面部表情疼痛量表、数字评定量表、词汇描述量表;护理手段包括:安慰患者;讲解病情;卧床休息;患肢体位摆设;分散注意力;冷敷;理疗;针刺;公告大夫;遵医嘱用止痛药/PCA治疗,其中包括公告大夫的时间、所用药物、用药渠道;患者拒绝治疗,责任护士签名。
1.4护理
1.4.1打造疼痛护理单前的护理办法
1.4.1.1患者疼痛,由主管大夫开止痛医嘱,护士负责把止痛药物发给患者,并由发药护士交代怎么样服药。
1.4.1.2患者出现爆发痛时由当班护士报告大夫,按医嘱予以速效止痛剂处置,30 min后察看结果,如疼痛缓解,无再追踪。止痛较为被动。
1.4.1.3对患者非药物治疗的护理手段无详细记录。
1.4.1.4患者是不是按时按嘱服用止痛药,护士不可以非常了解地学会。因为患者及家属存在对阿片类药物成瘾或药物耐受性的错误观念,不少患者不可以按时服药,而是按需用药,从而导致治疗不规范,使药物不可以达到其应有些疗效。
1.4.2打造疼痛护理单后的护理办法
1.4.2.1对笔者所在科疼痛的住院患者,每个人打造一份疼痛护理单,同时确保每位护士都能了解地学会其中的内容。
1.4.2.2对照疼痛护理单上的内容,教会每一个疼痛患者自己评估疼痛,成人通常使用数字评分法,用0~10的数字代表不同疼痛的程度:0为无痛,1~3为轻度疼痛,4~6中度疼痛,7~10重度疼痛,让患者选出最能代表自己疼痛的数字,由于疼痛的主观感受,由患者评分才能比较准确反映疼痛的程度。
1.4.2.3当班护士天天依据疼痛护理单上的记录,了解地知道病区疼痛患者有什么、在服用哪些止痛剂、疼痛的部位、程度、评分、疼痛的护理手段等基本状况。
1.4.2.4护理职员天天两次评估患者疼痛的状况,变被动为主动,知道患者疼痛控制状况,知道患者是不是有按医嘱服药,帮患者走出服止痛药的误区,正确对待止痛药的用,并准时反馈给大夫,准时调整治疗策略,既增加了与患者交流的机会,增进了护患关系,也降低了医疗纠纷的发生。
1.4.2.5对每一个疼痛患者,能了解地知晓其上次疼痛出现的时间、部位、程度、处置手段,当患者第三出现爆发痛时,处置起来更能无往不利。
2结果
2.1调查结果对没打造疼痛护理单患者的病情,除患者出现爆发性疼痛的处置外,其余的处置及护理手段均无详细记录,患者能否按医嘱服用止痛剂,疼痛缓解状况更不是非常了解。对已打造疼痛护理单的患者资料,护理职员对上述状况比较了解,护理手段也非常了解并详细地记录,而且后续至患者出院,因为持续关注、关心疼痛患者,督促患者合理用药,住院期间患者的疼痛得到有效长期缓解,爆发痛的出现次数逐步降低,疼痛控制好。
2.2通过对病区患者的宣教、指导,患者能较好地学会疼痛的评估办法,能对我们的疼痛做出评分。
2.3护理职员对笔者所在科疼痛患者的状况较为知道,能了解患者疼痛控制的状况,并加大监督患者的服药是不是按医嘱实行,使药物发挥应有些用途。
3讨论
疼痛护理单的打造,虽然给护理带来肯定的工作量,但从以上状况看,打造疼痛护理单对临床疼痛察看具备要紧意义[3]。
3.1护士需主动、自觉学习疼痛评估,才能指导患者更好进行评估,使患者积极参与自我护理,变被动为主动。
3.2增加护患之间的交流,对病情知道更为详细,给患者以安全感和信赖感[4]。
3.3所有些护理手段均详细明确,一清二楚,防止漏交,能更好、更准时将患者的状况反馈给大夫,使大夫能准确地调整治疗。
3.4对疼痛患者一直追踪至出院,对住院患者的服药状况及止痛成效较为了解[3-4],使药物能起到应有些用途。
参考文献
[1] 黄玲.癌症疼痛的客观评估及护理干涉[J].中国现代药物应用,2011,5:103-104.
[2] 朱丽霞,高凤莉.癌痛控制的情况及剖析[J].护理研究,2005,19:164.
[3] 李丛元,韩沅宏,陈东海,等.我院2006年-2011年麻醉性镇痛药应用剖析[J].中国医学革新杂志,2012,9:95-97.
[4] 邱卫黎,林昆,黄华兰,等.肿瘤患者健康教育的研究[J].中国医学革新杂志,2012,9:83-86.

 
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